14 жовтня Центр тьюторства і менторства Львівської політехніки організував пізнавальну презентацію практичного досвіду Михайла Макарова — сертифікованого протезиста верхніх та нижніх кінцівок, який здобуває спеціальність «Біомедична інженерія» на кафедрі хімічної технології переробки пластмас (ХТПП) Інституту хімії та хімічних технологій (ІХХТ). Про те, як сучасні технології допомагають людям повертатися до активного життя, спікер розповів не лише студентам, а й доценткам кафедри ХТПП Галині Дудок і Наталії Семенюк.
Михайло Макаров пояснив Центру комунікацій Політехніки:
— Мета презентації — роз’яснити процеси виготовлення протеза від моменту знайомства з пацієнтом до видачі йому готового пристрою, щоб студенти, що вивчають біомедичну інженерію, розуміли кожен крок на шляху, який спільно проходять протезисти та пацієнти.
Спікер сконцентрувався на протезуванні стегна та IC-гільзі (Ischial — сіднична кістка, Containment — утримання, захват). Ця спеціальна приймальна гільза для протеза фіксує залишок кінцівки за допомогою анатомічної опори на сідничну кістку, забезпечуючи надійне й комфортне з’єднання протеза з тілом.
Спершу протезист з’ясовує вік, вагу та зріст пацієнта, щоб підібрати протезну стопу, яка зможе витримати відповідне навантаження. Важливо також дізнатися, де пацієнт проживає — у місті чи селі, приватному будинку чи квартирі, на якому поверсі, а також чи має сім’ю, де працює і наскільки активний спосіб життя планує вести.
Для того щоб краще підібрати все потрібне для нового протеза, дуже важливо обстежити попередній, а також дізнатися від пацієнта, чи був він задоволений гільзою попереднього протеза та його комплектуючими. Адже для тих, хто тривалий час користувався певним типом комплектуючих, встановлення нових може бути ризикованим — вони можуть не підійти.
Михайло Макаров акцентував на оцінюванні готовності пацієнта до протезування — перевірці стану кукси, сили м’язів, обсягу рухів у суглобах і загального стану здоров’я. Особливо наголосив на потребі перевіряти, чи повністю загоївся рубець. Це дуже важливо, оскільки гільза має щільно прилягати до всієї поверхні кукси.
Формування кукси протезист здійснює, застосовуючи еластичні бинти або спеціальні формувальні чохли, щоб надати кінцівці правильної конічної форми, зменшити набряк і запобігти контрактурам. Михайло Макаров детально описав бандаж, який застосовують на етапі підготовки кукси до протезування, щоб забезпечити її стабільний стан перед користуванням протезом.
Спікер описав перевірку стану м’яких тканин пацієнта, потрібну для забезпечення належної фіксації протеза, а також міодез — процедуру фіксації м’язових тканин через їх зашивання або прикріплення, і міопластику — хірургічну техніку, під час якої м’язи-антагоністи зшивають між собою, щоб сформувати стабільну та функціональну куксу.
Михайло Макаров розповів і про те, як завдяки правильному підбору, виготовленню та налаштуванню протеза відповідно до анатомічних і функціональних особливостей пацієнта створюються умови для повноцінної амплітуди його рухів, а також висвітлив питання ММТ — мануального м’язового тестування, яке застосовують для оцінювання здатності пацієнта керувати протезом.
Після проведення всіх обстежень і тестів пацієнтові підбирають відповідні комплектуючі протеза. Михайло Макаров наголосив, що кожна з них має власний паспорт, який видає виробник.
Спочатку пацієнтові виготовляють пробний (тренувальний) протез. Після цього проводять примірку, підгонку, корекцію тиску та положення елементів.
Пацієнта навчають користуватися протезом — стояти, ходити, балансувати. Після випробування протеза формують його остаточну модель.
Під керівництвом реабілітолога пацієнт поступово відновлює рівновагу, координацію, силу м’язів, навички побутової активності. Паралельно виконує фізичні вправи для зміцнення м’язів тулуба та здорової кінцівки.
Обов’язкові також регулярні огляди у протезиста для підгонки або ремонту протеза. Заміна чи модернізація окремих компонентів відбуваються за потреби. Догляд за шкірою кукси та гігієна гільзи — обов’язкова частина профілактики ускладнень.
Після презентації свого практичного досвіду Михайло Макаров відповів на запитання, на які не скупились як студенти, так і викладачі. Відтак керівниця Центру тьюторства і менторства Львівської політехніки Наталія Бокла констатувала потребу в наступних зустрічах протезиста із зацікавленими слухачами.
